较真丨2岁女童街头喝羊奶后患病，现挤牛羊奶到底能不能喝？

 较真要点：

现挤的“生鲜奶”没有经过任何消毒处理，存在很大食品安全隐患。儿童、老人、孕妇和免疫力低下的人群食用生鲜奶后被布鲁氏菌等病原菌感染的风险更大，最好不要直接饮用生鲜奶。

查证者：阮光锋丨食品与营养信息交流中心科学技术部主任

近日，陕西西安2岁幼童喝街头现挤羊奶后患“布病”的报道引发网友热议，据报道，该女童发热4天，出皮疹3天，并最终被确诊为“布病”。那么到底什么是布病？现挤的牛羊奶到底安不安全？

一、“布病”即布鲁氏菌病，常发于农奴区，经牛羊传至人

报道中提到的“布病”其实就是布鲁氏菌病（Brucellosis），它又称布鲁菌病、布氏杆菌病、地中海弛张热、波浪热或波状热，这是一种由布鲁氏杆菌（Brucella，简称布氏菌）侵入人体而导致的一种传染性疾病。

布鲁氏菌一般寄生在牛、羊、狗、猪等动物体内，所以患病的羊、牛等动物是布病的主要传染源。布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播，而且这种病还可以传染给人，是一种人畜共患病。由于人类经常会跟这些动物接触，所以，人类也很容易被这些感染的动物传染。

一般来说，在养殖业发达的农区和牧区，这种疾病经常出现，因为这些地方往往有更多的动物，给布鲁氏菌的传播提供了有利条件。也正因如此，在牧场或屠房等地方工作的人（如兽医）被感染风险也很高。需要警惕的是，近年来这种病在城市的一些地方也有发生。布病在一年四季都可能发生，但主要与羊、牛的流产关联性较强。所以，布病的发病高峰在3-8月份。

人类可以通过哪些途径被感染呢？科学家发现，人可以通过接触受感染动物的分泌物，或进食受污染的肉类、奶制品等而被感染。

布鲁氏菌这个家族也算“人丁兴旺”，总共有9个种，其中5个种可以感染人类。全世界200多个国家和地区中已有160多个地区都存在布鲁氏菌病的感染，全球每年有500万人感染布鲁氏菌病。我国自1905年首次在重庆发现两例布病以来，这种疾病就在全国范围内扩散开来。现在全国29个省市区都曾发现有感染布鲁氏菌病的病例。

二、布病没有特定的病症，常被误诊为感冒

布鲁氏菌病的潜伏期一般为五至六十天，但也可能长至数月。治疗布鲁氏菌病的一大困难就是：布鲁氏菌病没有特定的病症。

布鲁氏菌病通常会出现很多跟流行性感冒相似的症状。人一旦感染，就会长期有发热、多汗、头疼、背痛等症状，非常像感冒；严重的还会出现关节痛及肝脾肿大等问题。所以，经常会被误诊为感冒，而被误诊就会耽误病情。

但人感染布鲁氏菌病后，如不及时治疗，就很容易由急性转为难治的慢性布病，导致全身多个器官系统的损害，反复发作，甚至可能迁延数年、终身不愈，直至成为残疾。孕妇如果感染布鲁氏菌病还可能导致流产、死胎。

三、生鲜奶是布鲁氏菌病重灾区，不建议直接饮用

1、生鲜奶的营养价值并没有更高

在我国一些地方，人们有喝现挤的生鲜奶的习惯，甚至还有在街头直接贩卖现挤的生鲜奶。不少人还认为生鲜奶代表“新鲜”和“原生态”，是一种很好的饮品。其实，直接饮用生鲜奶在营养方面并无特别之处，反而存在感染布鲁氏菌病等健康风险。

“生鲜奶”通常也叫生鲜乳（Raw Milk），是指没有经过杀菌、均质等工艺处理的原奶。很多人会觉得生鲜奶没有经过处理，营养价值更高。但是，科学家对比生鲜奶和经过加热杀菌的牛奶后发现，生鲜奶的营养价值并没有更好，与经过加热杀菌的牛奶相比，它们二者在营养及人体健康功能方面并没有显著性差异。

生鲜奶唯一的优势其实就是口感和香味会更好一点。由于未经过均质工艺处理，生鲜奶的乳脂肪球较大，煮沸后会发生聚集上浮，从而带来“粘稠”、“风味浓郁”的口感，会觉得更好喝。

2、生鲜奶有很大的安全隐患，需经杀菌消毒才能饮用

由于营养丰富等特点，奶制品也是微生物生长、繁殖的良好培养基，极易受到动物体以及挤奶环境中微生物的污染。

在环境中，有大量的细菌对生鲜奶虎视眈眈，比如，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、真菌等，以及源于动物体的布鲁氏杆菌、结核杆菌等人畜共患致病菌等，都可能污染我们的生鲜奶。 因此，如果生鲜奶杀菌不充分，而你又直接喝了，就很容易造成人畜共患病的传播，布鲁氏菌病就是非常常见的一种。

其实，刚挤出来的牛奶是可能携带细菌的，不能直接饮用，都需要进行杀菌后才能喝。现在牛奶的杀菌方式通常有三种：

第一种是低温巴氏杀菌法，牛奶被加热到63°C-65℃并维持30分钟；

第二种是高温短时巴氏杀菌法，杀菌条件为72-76°C维持15秒（或者80-85°C维持10-15秒）；

第三种是超高温瞬时杀菌法，在132°C杀菌2-4秒。各生产企业对温度和时间的控制略有差异。

前两种方法都称作巴氏杀菌，生产出的牛奶就是巴氏奶，俗称“鲜奶”。第三种方法简称为超高温杀菌（UHT），它能完全彻底地消灭牛奶中所有的有害细菌，由于没有细菌，在密封包装后在常温储存时间最长达半年以上，根本不需要加防腐剂，因此被称为“常温奶”。

世界卫生组织指出，现在人们感染布鲁氏菌的主要途径还是未经过巴氏消毒的乳制品和未煮熟的肉制品。市场上卖的盒装、袋装等奶制品，都是用生鲜奶杀菌等处理后才能饮用的。经过杀菌后，生鲜奶中可能的微生物都被消灭殆尽，安全保障也高得多。

总的来说，生鲜奶没有经过任何消毒处理，存在很大食品安全隐患。尤其是儿童、老人、孕妇和免疫力低下的人群，食用生鲜奶后被布鲁氏菌等病原菌感染的风险更大，最好就不要直接饮用生鲜奶，更不要购买那些现挤牛羊奶。

这里再补充一点，对于12个月以下的新生儿来说，牛羊奶（也包括骆驼奶等其他动物奶）并不是可直接食用的食品，仅动物奶并不能为婴儿提供足够的营养，不能完全替代婴儿配方奶粉或母乳，而且婴儿的消化系统还不够成熟，无法消化动物奶中的大量蛋白质和矿物质，可能会给新生儿的肾脏带来压力。宝宝满12个月后可以尝试为他添加其他奶制品，只要不过敏，而且是消过毒的，就可以。

四、预防布鲁氏菌病要做到以下四点

建议做到：

1）不要直接饮用生鲜奶。如果自己家养牛羊或者买了现挤的牛奶，回家后要煮沸2-3分钟后再喝。

2）不要吃未煮熟的肉类和动物内脏。

3）如果接触过动物及其分泌物，一定要用肥皂和清水洗手。

4）在处理动物食品时，如果手上或者身上有伤口，一定要防止伤口接触。